सेवा में, दिनांक:_________
श्रीमान प्रधानाचार्य/प्रधानाचार्या,
_______ ( विद्यालय का नाम )
_______ (स्थान)
प्रिय महोदय / महोदया,
सविनय निवेदन यह है कि मैं आपके विद्यालय में कक्षा _______ का छात्र / छात्रा था/थी| मैंने बारहवीं कक्षा उत्तीर्ण कर ली है|
अब मुझे उच्च शिक्षा के लिए ___________ (कॉलेज का नाम ) कॉलेज में दाखिला लेना है| जिसके लिए मुझे विद्यालय छोड़ने का प्रमाणपत्र की आवश्यकता है।
मान्यवर ! मैं इस विद्यालय का एक परिश्रमी और ईमानदार छात्र/छात्रा था/थी।
अतः आपसे विनम्र प्रार्थना है कि आप मुझे जल्द से जल्द विद्यालय छोड़ने का प्रमाणपत्र प्रदान करने की कृपा करें। मैं आपका बहुत आभारी रहूँगा / रहूंगी।
आपका आज्ञाकारी शिष्य / शिष्या,
_______ ( अपना नाम ),
_______ (अनुक्रमांक)
_______ ( कक्षा )
________ (फ़ोन नंबर)
