सेवा में,
प्रधानाचार्य जी,
___________ (विद्यालय का नाम),
___________ (विद्यालय का पता)
दिनांक: __/__/____ (तारीख)
आदरणीय महोदय/महोदया,
सबसे विनम्रतापूर्वक, मैं यह बताना चाहूंगा कि मेरा नाम ___________ (छात्र का नाम) है। मैं रोल नंबर ________ (रोल नंबर) वाली कक्षा ______ (कक्षा) में पढ़ता हूं।
मैं _________ (कक्षा/सेमेस्टर/यूनिट परीक्षा/साप्ताहिक परीक्षा/मासिक परीक्षा) में अच्छे परिणाम न दिखाने के लिए क्षमा चाहता हूँ। प्रमुख कारण ___________ (माता/पिता/अभिभावक अत्यधिक बीमार हो गए/गृहनगर का दौरा/अपनी समस्या का विस्तार से उल्लेख करें)। मैं _________ (प्रमुख सेमेस्टर) में खराब परिणाम के परिणामों को समझता हूं। लेकिन मैं आपको आश्वस्त कर सकता हूं कि मेरे कारण वास्तविक और अपरिहार्य थे।
मैं आपसे अनुरोध करता हूं कि कृपया मेरी स्थिति पर विचार करें और मेरे मामले में कुछ अपवाद रखें। मैं वादा करता हूं कि मैं आपको अगले _________ (कक्षा/सेमेस्टर/यूनिट टेस्ट/साप्ताहिक परीक्षा/मासिक टेस्ट) में निराश नहीं करूंगा।
आपको धन्यवाद
आपका आज्ञाकारी,
____________ (छात्र का नाम)
____________ (रोल नंबर)