प्रति,
प्रबंधक,
__________ (बीमा कंपनी का नाम),
__________ (बीमा कंपनी का पता)
दिनांक: __/__/____ (तारीख)
विषय: बीमा पॉलिसी बांड की हानि, पॉलिसी संख्या ________ (पॉलिसी संख्या)।
महोदय/महोदया,
मैं, __________ (पॉलिसी धारक का नाम), पुत्र/पुत्री/पति __________ का निवास (पता) पर आपकी बीमा कंपनी से _______ (बीमा पॉलिसी लेने की तिथि) पर पॉलिसी नंबर __________ (पॉलिसी नंबर) वाली बीमा पॉलिसी ली थी।
मैं एतद्द्वारा पुष्टि करता हूं कि मुझे कंपनी द्वारा जारी की गई मूल पॉलिसी प्राप्त हुई थी, हालांकि, अनजाने में मैंने पॉलिसी को ________ (खोया/गलत) कर दिया। मैंने पहले ही पॉलिसी की खोज कर ली है, लेकिन इसे खोजने में असमर्थ हूं।
इसलिए, मैं आपसे अनुरोध करता हूं कि आप मुझे पॉलिसी की एक प्रति जारी करें।
मैं वचन देता हूं कि यदि मुझे मूल बांड मिल जाता है तो मैं उसे बिना किसी देरी के तुरंत बीमा कंपनी को लौटा दूंगा। साथ ही मूल पॉलिसी के नुकसान के संबंध में किसी भी मामले में कंपनी का दुरुपयोग नहीं करेंगे और जिम्मेदार ठहराएंगे। मैं आवेदन के साथ _________ (वचनपत्र/शपथपत्र/फोटो/आवेदन पत्र) संलग्न कर रहा हूं।
आपकी तरह के समर्थन के लिए तत्पर हैं।
आपको धन्यवाद,
हस्ताक्षर: _____________
आपका नाम: __________
पॉलिसी नंबर: __________
मोबाइल नंबर: _________
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