प्रति,
शाखा प्रबंधक,
___________ (बैंक का नाम),
___________ (शाखा),
___________ (बैंक का पता)
दिनांक: __/__/_____ (तिथि)
विषय: शेष राशि पुष्टिकरण प्रमाणपत्र जारी करना
महोदय/महोदया,
मैं __________ (आपका नाम), एक ___________ (बचत) खाता संख्या रखता हूं। आपके बैंक के साथ ___________ (बैंक खाता संख्या)।
मैं आपसे अनुरोध करता हूं कि कृपया मुझे _________ (आयकर / वीजा / यात्रा / किसी अन्य उद्देश्य) के उद्देश्य के लिए बैंक सील और स्टाम्प के साथ दिनांक __________ (तारीख) को उक्त खाते का बैंक बैलेंस प्रमाण पत्र जारी करें। मैं प्रमाणपत्र जारी करने (यदि कोई हो) के लिए खाते से शुल्क डेबिट करने के लिए अधिकृत कर रहा हूं।
धन्यवाद,
_________ (हस्ताक्षर)
_________ (नाम)
_________ (पता)
_________ (मोबाइल नंबर)