सेवा में, दिनाक: _______
श्रीमान पुलिस अधीक्षक महोदय
_______ पुलिस चौकी
श्रीमान जी,
विषय: साइकिल चोरी की रिपोर्ट
सविनय निवेदन है कि मैं यहां सेक्टर ______ का निवासी हूं। _______ (तारीख) को मैं अपनी साइकिल से ______ की मार्केट में गया। वहां एक _____ (स्थान) के आगे साइकिल खड़ी करके मैं अंदर गया। सिर्फ ___ मिनट में ही बाहर आकर मैंने पाया कि मेरी साइकिल जो कि ताला लगी हुई थी वह गायब है। मेरी साइकिल _______(कंपनी का नाम) कंपनी की थी और ____ रंग की थी।
अब मुझे अपने ______ जाने में परेशानी हो रही है। आपसे प्रार्थना है कि मेरी साइकिल की गुमशुदगी की रिपोर्ट लिखी जाए और इससे जल्दी से जल्दी ढूंढकर मुझे दिलवाने में मेरी मदद की जाए। आपकी अति: कृपा होगी।
धन्यवाद ,
प्रार्थी
______नाम
______पता
______मोबाइल नंबर