दिनांक: __________
अस्तित्व का प्रमाण पत्र
यह प्रमाणित किया जाता है कि मैंने, _____________________ ने पेंशनभोगी श्री/श्रीमती ___________ (पेंशनभोगी का नाम) को व्यक्तिगत रूप से दिनांक ________ (तारीख) को देखा है। नीचे उनके हस्ताक्षर मेरी उपस्थिति में उनके द्वारा हस्ताक्षरित किए गए हैं और मेरे द्वारा सत्यापित हैं।
______ वर्ष ____________ के इस दिन सत्यापित किया गया
__________ (पेंशनभोगी के हस्ताक्षर)
_______________ (पेंशनर का नाम
)
प्रमाणीकरण प्राधिकारी:
प्राधिकृत व्यक्ति के हस्ताक्षर: ___________
नाम:______________________________________
पदनाम:_________________________________
पूरा पता:_____________________________
सील और स्टाम्प
