से,
__________ (नाम)
__________ (पता)
दिनांक: __/__/____ (तारीख)
सेवा में,
__________ (बीमा कंपनी का नाम)
__________ (पता)
विषय: पॉलिसी _________ के लिए धन वापसी का दावा करें (पॉलिसी संख्या)
आदरणीय महोदय/महोदया,
उचित सम्मान के साथ, मैं आपको सूचित करना चाहता हूं कि, हाल ही में __________ (तारीख) को, मैंने आपकी कंपनी __________ (पॉलिसी का नाम) से पॉलिसी आईडी __________ (आईडी नंबर) वाली एक पॉलिसी खरीदी है। मैं आपके संज्ञान में लाना चाहता हूं कि मैं इस पॉलिसी को अपने नाम पर आगे रखने के लिए तैयार नहीं हूं और आपसे अनुरोध करता हूं कि कृपया पॉलिसी की राशि वापस करें। मैं वर्तमान में जमा राशि का __________ (पूर्ण/आधा) प्रतिशत प्राप्त करने के लिए पात्र हूं। पॉलिसी का विवरण निम्नलिखित है:
नाम- __________ (नाम का उल्लेख करें)
पॉलिसी आईडी नंबर- __________ (पॉलिसी आईडी नंबर)
जारी करने की तिथि- __________ (उल्लेख तिथि)
मैं इस संबंध में आपकी त्वरित और दयालु प्रतिक्रिया की अपेक्षा करता हूं। आप नीचे दिए गए संपर्क विवरण पर मुझसे संपर्क कर सकते हैं।
आपको धन्यवाद,
__________ (हस्ताक्षर)
__________ (नाम)
__________ (संपर्क विवरण)