सेवा में,
प्राचार्य
_________ (विद्यालय का नाम)
दिनांक: __/__/____ (तारीख)
विषय: चिकित्सा स्वास्थ्य के लिए स्व-घोषणा
आदरणीय महोदय/महोदया,
यह आपके ध्यान में लाना है, कि मैं __________ (छात्र का नाम) हूं, कक्षा _________ में पढ़ रहा हूं, जिसका रोल नंबर __________ (रोल नंबर) है।
मैं खेल आयोजन ___________ (नाम और घटना की तारीख) के लिए खुद को फिट और फाइन घोषित करने के लिए एतद्द्वारा लिख रहा हूं। स्व-घोषणा पत्र लिखने का कारण _________ है (अपने कारण का उल्लेख करें)।
मैं अपनी फिटनेस को लेकर पूरे दिल से इस आयोजन की जिम्मेदारी लेता हूं। किसी भी प्रकार के कदाचार के लिए विद्यालय/संगठन जिम्मेदार नहीं होगा।
भवदीय/ईमानदारी से,
__________ (छात्र का नाम)
__________ (रोल नंबर)